睾丸的组织学检查主要是作睾丸活检,再检查管生育指数(TFI)和每个管的生殖细胞数量,即检查平均50个曲细精管的直径和精原细胞数量。在隐睾中,2岁左右曲细精管周围的连结组织开始变化,结缔组织增加,到3岁以后变化更为明显,结缔组织层增厚,纤维组织相连;青春期以后,胶原纤维更为增加,而且包绕曲细精管,使其不能收缩,管周围纤维化更为加重。
隐睾就是先天性阴囊内没有睾丸,可以是单侧没有睾丸,也可以是双侧没有睾丸。它包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺失。黑龙江省青年医学会附属男科医院男科专家提醒患者,无论是哪种隐睾,一旦出现睾丸异常,便可使睾丸处于相对高温下,使睾丸不能正常产生精子,造成不育。更严重的可导致睾丸肿瘤等。
隐睾患者到笫二性征表现类似男性,且阴囊一侧或双侧较小,右侧多于左侧,触诊阴囊内无睾丸,在腹股沟管内常可摸到小睾丸;部分位于腹膜后可完全触不到。此外,隐睾常伴有腹股沟斜疝。黑龙江省青年医学会附属男科医院男科专家提醒患者,两侧隐睾与睾丸缺失不一样,睾丸缺失可以是缺少一个睾丸,也可以是缺失两侧睾丸。
黑龙江省青年医学会附属男科医院男科专家介绍单侧隐睾可要手术治疗
两侧隐睾,可因无精子症而造成不育,发病率可达50-100%。如果说只要有一侧睾丸下降了,也可以生育,所以不用去做手术切除。这种想法实在是太危险了。因为单侧隐睾可波及对侧睾丸,存在睾丸,就会有萎缩的可能,即使再小的萎缩的睾丸也应该切除,因为它能够产生一种抗体,对对侧的睾丸产生损伤,并且可导致不育,不育的发病率可达30-60%。
另外,隐睾发生肿瘤的机会比正常人高20-50倍。隐睾患者约有8%会发生癌变,高发年龄通常在25-35岁。研究证明显示:10岁以后复位的睾丸,无助于恢复生育能力,也不能减少恶变的可能。因此,为了防止恶变,是切除。
研究表明,6-10岁的隐睾已出现轻度萎缩;11-15岁时已明显萎缩;16岁以后则严重萎缩,即使手术也难以恢复正常。一般对于青春期以后的单侧隐睾,尤其是高位的、摸不到睾丸的隐睾,应作睾丸切除,以防止癌变。除了未降睾丸癌变的威胁外,已降睾丸也可会有发育不健全的现象,所以应及早检查治疗。
黑龙江省青年医学会附属男科医院男科专家提醒患者,单侧或双侧隐睾在早期手术后均有助于改进精原细胞的发育,增加精原细胞的数量及青春期后的生精。因此,有出现隐睾的患者,应及早治疗,以免引起严重后果。
温馨提醒:黑龙江省青年医学会附属医院是一所拥有国内的检验中心、国际的检验仪器、高精尖的诊疗设备和资深的男科医学专家的男科医院,对于治疗隐睾,采用德国WOLF腹腔镜下隐睾下降固定术——安全微创治隐睾,睾丸固定术是隐睾的主要治疗方法。黑龙江省青年医学会附属男科医院引进的德国WOLF腹腔镜下隐睾下降固定术是目前用于隐睾临床治疗的先进技术。借助德国WOLF腹腔镜的高清监视系统,手术器材从下腹部探入,充分游离精索,修补疝囊并固定睾丸于阴囊中,同时保证精索无张力,从而不影响睾丸的血液运行。一致受到好评,黑龙江省青年医学会附属男科医院祝愿天下的病患者早日康复。
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