在多年的隐睾与内分泌和组织学的研究中发现,隐睾病人没有正常的生精功能,这也是很多年以来临床中也已观察到的。Mengel在普通显微镜和电子显微镜下观察到,单侧隐睾和双侧隐睾的病人在2岁以前就已有了曲细精管和间质细胞的病理形态学改变以及明显的生精损害,到3岁时仅1/3有正常生殖细胞,l/3生殖细胞减少,1/3明显减少。对于正常生精来说,除了要有正常的组织基础,还要有完整的下丘脑-垂体一睾丸内分泌轴的作用,正常的LHRH、LH.和FSH血清浓度以及各种酶的正常催化作用都是正常生精的必要条件。
据黑龙江省青年医学会附属男科医院专家介绍说,黑龙江省青年医学会附属男科医院专家采取德国WOLF腹腔镜下隐睾下降固定术——安全微创治隐睾治疗隐睾,其手术定位明确、手术创伤小、术后腹部基本不留瘢痕、能充分游离精索血管及输精管等优点外,还能同时探查了解对侧内环口有无闭合、腹腔内肠管有无畸形并同时处理等优点。但术后,还需要患者的一些必要的护理措施,使得病情恢复的更好。
隐睾手术后主要注意以下几点:
1.术后检查患儿神志、瞳孔,如神志未完全清醒,应去枕平卧,头偏向一侧,防止误吸。
2.术后6 h可进流质饮食,第2天进易消化、含纤维素高的饮食,并注意多饮水,多吃蔬菜、水果,因术后卧床时间较长,肠蠕动慢,水分被肠道吸收引起大便干燥,易发生便秘。
3.术后应平卧位10~14 d,患侧下肢外展位,避免增加腹压,影响手术部位的愈合,若取半卧位,膝下应垫一软枕,以松弛腹肌,减轻腹部张力,卧床时勿屈曲髋关节,以免睾丸牵引松弛致睾丸退缩。
4.保持会阴部伤口敷料清洁干燥,被染湿时应及时通知医护人员更换,防止切口感染,伤口疼痛剧烈时,可用深呼吸、呵气等方法减轻疼痛,无效时可适量给予镇痛药、镇静药物予以止痛,同时可增加抚摩、话语安慰等护理干预措施。
5.术后过早下地活动易造成阴囊内渗出增加,因此不宜过早下地活动,由于渗出与血肿易引起细菌生长,因此术后应使用抗生素以预防感染,必要时加强引流以减少感染的发生。另外,术后由于局部炎症反应、渗血和组织渗出,阴囊可出现红肿或痛性的硬质包块。
6.手术治疗后应随访,每年一次,直至青春期。
黑龙江省青年医学会附属男科医院专家提醒:隐睾患者在2岁以前进行治疗有助于改进精原细胞的发育,增加精原细胞数量及以后的生精。特别是双侧隐睾患者应尽早诊治,对以后恢复正常发育有利。另外,隐睾不仅会影响男性不育,而且还会引起睾丸肿瘤的可能性,应多注意。
温馨提醒:黑龙江省青年医学会附属医院是一所拥有国内的检验中心、国际的检验仪器、高精尖的诊疗设备和资深的男科医学专家的男科医院,对于治疗隐睾,采用德国WOLF腹腔镜下隐睾下降固定术——安全微创治隐睾,睾丸固定术是隐睾的主要治疗方法。黑龙江省青年医学会附属男科医院引进的德国WOLF腹腔镜下隐睾下降固定术是目前用于隐睾临床治疗的先进技术。借助德国WOLF腹腔镜的高清监视系统,手术器材从下腹部探入,充分游离精索,修补疝囊并固定睾丸于阴囊中,同时保证精索无张力,从而不影响睾丸的血液运行。一致受到好评,黑龙江省青年医学会附属男科医院祝愿天下的病患者早日康复。
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