尿道畸形可分为,尿道口上裂,尿道口下裂两者都是一种先天性的阴茎发育畸形。尿道下裂可能荷尔蒙跟组织间反应有关,有人认为是男性贺尔蒙的接受器活动不正常,另外在怀孕期给予女性贺尔蒙 或妊娠素会增加尿道下裂的机率,此外遗传及家族史也占有重要角色。
尿道下裂发病率
根据国外的统计,大约每300名男婴就有 1名发生尿道下裂,父亲有尿道下裂,儿子罹患率约为8%,兄弟中有尿道下裂者,再出现的机会为14% ,如果家中有二名罹患者,则增高到五分之一。以发生 部位而言,龟头型及冠状沟型约占三分之二阴茎型约15% ,而阴茎阴囊型及会阴型占五分之一。
尿道下裂症状
新生儿少有症状,但随年龄渐长,就会出现小便呈散开状,阴茎下弯等情形,而会阴型及阴茎阴囊型尿道下裂病患必须蹲着小便,这类病患到了成年可能会有不孕,其他如尿道口狭窄,无法性交也 可能出现。
因为尿道下裂衍生的问题,如小便呈散开状,必须蹲着小便,这些可能会影响病患的心理,生活带来不便,甚至会因阴茎弯曲,造成心理自卑及日後无法性交,所以尿道下裂的病患大多在2岁以前 应该接受手术治疗。
尿道下裂手术步骤
首先是矫正阴茎下弯的情形做阴茎整型术,然後就是尿道成形术,使尿道口在龟头的顶端,如果合并有其他泌尿系统异常如腹股沟疝气或隐睾可以一并处理。尿道下裂的手术方法不下150 种,关於 阴茎整型术可以藉注射生理食盐水使阴茎勃起,去除使阴茎下弯的结缔组织而达成,至於尿道成形术,因下裂的程度、型态不同,而有不同的作法,新的尿道可以利用过长的包皮,阴囊、膀胱黏膜或其 他皮瓣来做成,现今多采一阶段施行阴茎整型术及尿道成形术。
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