在临床中按尿道开口位置分型:
(1)龟头型或冠状沟型:尿道开口在冠状沟腹侧中央。此型除尿道开口较窄外,一般不影响排尿和性交功能,可不手术治疗。国外强调美容,主张手术将尿道外口前移至正常位置。
(2)阴茎型:尿道外口开自于阴茎腹侧,需手术矫正。
(3)阴茎阴囊型:尿道开口于阴囊阴茎交界处,阴茎严重弯曲。
(4)阴囊型:尿道外口位于阴囊,除具有尿道下裂一般特征外,且阴囊发育差,可有不同程度对裂,其内有时无睾丸。
(5)会阴型:尿道外口位于会阴,外生殖器发育极差,阴茎短小而严重下曲,阴囊对裂,形如女性外阴,有时误作女孩抚养。
症状:排尿异常,主要表现为原线细,服流自下无射程,排尿时打湿衣裤;阴茎勃起时明显向下眉弯屈。
治疗:尿道下裂必须手术矫正。手术目的:,纠正下屈畸形,需切除阴茎腹侧纤维素,完全伸直阴茎。第二、尿道成形并使其开口位置尽可能接近正常。
手术指征:除冠状沟型尿道下裂可作可不作手术外,其余各型必须颈手术纠正。
手术方法:据统计手术方法在一百五十种以上。应根据手术者的枝术,患者的年龄和阴茎发育情况区别对待。一般说来,在幼年即完成治疗,可消除患者的心理影响,但年龄越小越不合作,加之阴茎小,操作困难,故手术失败的机率增加。因此有人主张分期手术,即在幼时先切除纤维索,纠正下屈畸形、待阴茎发育后再行二期尿道成形术。
并发症防治:常见的并发症有尿瘘、狭窄、伤口感染裂开等,防止并发症的发生是获得成功的诀窍。术前充分准备,术中精细操作,术后小心护理,可减少并发症的发生。
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