尿道下裂,是男性外生殖器常见的先天性畸形,虽然发病率很低,但近年来该病的发病率更呈上升趋势。尿道下裂的发病原因目前仍不清楚,有人认为与基因缺陷等遗传因素有关,还有人认为是环境因素、各种病毒感染等造成的。总之目前想要从病因学上来预防该病的发生仍然很困难。
尿道下裂是男性婴幼儿中尿道和外生殖器常见的先天畸形,有遗传性。发病率约为125-250个男婴中有一个发生。
尿道下裂临床分四型: 1.龟头型; 2.阴茎型; 3.阴茎阴囊型; 4.会阴型。会阴型尿道下裂其外阴形状如女性,易致误诊。本病阴茎短小,向腹侧弯曲,需手术整形,否则会影响排尿和以后的性功能。手术在学龄前完成,可分期手术或根据实际情况一期完成手术。 本病手术方法繁多,有一定的并发症。近年来由于操作技巧的改进,缝线种类的多样化和带蒂血管皮瓣的不断应用,疗效比前明显提高,并发症日益减少。
尿道下裂主要表现为阴茎弯曲,尿道开口于阴茎腹侧,及背侧包皮堆积(又称包皮帽)。严重者尿道口位于阴囊部,阴囊裂开酷似女性的大阴唇,阴茎则向腹侧弯曲。由于发育不良,加之包皮覆盖龟头,使得患者的阴茎、龟头酷似女孩的阴蒂,只是略为肥大些,不仔细检查,患儿很容易被误认为是女孩。
尿道口位于不正常的位置,给小儿站立排尿带来了很大的麻烦,轻者尿湿裤子,严重者只能像女孩一样蹲着排尿,这些都给患儿造成了巨大的心理障碍。尤其在学校,患儿与其他男孩一起上厕所时,因为害怕别人讥笑,他可能会显得很紧张,久而久之,容易形成内向自卑的性格。
由于阴茎弯曲,患儿成年后常不能进行正常的性生活。尿道口不在龟头的顶端,精液常不能射入到阴道的深面,受孕率自然大打折扣。
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