专家详解尿道下裂

来源：长春肤康皮肤科 发布时间： 2017-09-01 10:47

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    尿道下裂是男性泌尿生殖系常见的先天畸形，发病率为1/300。有人认为此病有隐性遗传，若夫妻生有一个患尿道下裂的孩子，则其它将出生的孩子可有10%的机率发生。正常情况下，当胚胎第7周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道，这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素，也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂。另外，尿道开口处的间质组织不发育，形成一扇形的纤维索，围绕尿道外口并延伸和嵌入龟头。
 

　　治疗原则：尿道下裂因有阴茎下弯及尿道口异常，不能站立排尿或伴有痛性勃起及成年后不能生育，故必须手术冶疗。治疗需遵循下述原则：

1 当性别确定为男性后，应根据尿道下裂的类型，结合女性生殖道的有无、睾丸的发育状况，制定一个全面的治疗方案，并分阶段执行。各个阶段应保持治疗方案的连续性。学龄前应完成全部治疗。

2 既往认为手术宜在三岁左右施行，近日倾向于早期治疗。

3 手术标准：

1）阴茎下曲完全矫正，阴茎头下曲常表现为球状阴茎头，也应矫正，恢复其正常圆锥状；

2）尿道口位于阴茎头尖；

3）阴茎外观满意，接近正常，能站立排尿，成年后能进行正常性生活。

4 矫正下曲及尿道成形两个步骤采用一期手术完成，也可以采用二期、三期手术，应根据病人具体情况采用。5 有尿路感染者，术前必须严格控制感染。

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