前列腺增生症患者需要手术治疗的几乎都是老年人,老年人除了因年事已高,各器官、系统的功能有所衰退以外,还常常合并心、肺、肾、肝等器管的疾病。据临床统计,老年人进行择期手术的死亡率仅略高于青壮年人,而急症手术时死亡率远远高于年轻人。因此,在考虑老年人做前列腺切除术时,首先要重视并发症的治疗和患者全身健康状况的改善,术前充分估计病人对麻醉与手术的耐受性,对病人的心脑血管、呼吸、内分泌及神经系统情况等进行全面而仔细的检查。
术前检查前列腺增生的项目通常包括以下几项内容:
1、体格检查:检查患者反应是否迟钝、有无贫血、有无浮肿。高血压;腹部有无包块;尿道有无分泌物,附睾是否肿大。
2、肛门指检:检查肛门括约肌张力和前列腺情况,注意前列腺大小,中央沟是否消失,有无结节、前列腺硬度,有无压痛等。
3、实验室检查:尿常规注意发现有无合并尿路感染;血液常规及生化检查:血红蛋白降低,尿素氮升高提示尿毒症。
4、超声波检查:可确定前列腺增生的大小和膀胱有无残余尿及其数量。
5、X线检查:可了解前列腺本身情况和判断前列腺梗阻对尿路造成的影响。
6、膀胱尿道镜检查:膀胱镜检查能直接观察前列腺各叶的增生情况,并可了解膀胱内有无其他病变,如肿瘤、结石、憩室等,从而决定手术治疗的方式。
7、前列腺活体检查:有结节的前列腺增生患者必要时做活体检查,以诊断或者除外前列腺癌。
8、其他检查:有肾功能检查及尿培养等。如需手术,则应作心、肺、肝功能检查。
有关前列腺增生的以上8点的检查包括各个方面,只有让医生都了解具体情况后才能决定使用什么方法治疗前列腺增生。这样才能事半功倍,见效快。
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