前列腺增生临床检查诊断

来源：长春肤康皮肤科 发布时间： 2017-09-01 09:23

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    黑龙江省青年医学会（男子）医院专家解释，前列腺增生是中老年男性常见的前列腺疾病，前列腺增生的治疗一般有很多种情况。包括手术治疗、药物治疗等等。但是一般患者年老体衰，在治疗前应该仔细检查，这样才能做到对症治疗。否则对老年人伤害是巨大的。
　　
　　问：我老伴今年65岁了，以前没有夜尿习惯的，可这几天夜尿频繁，一个晚上要跑四五趟，他这是不是患上了前列腺增生呀？我们想到医院检查，想请教一下前列腺增生临床检查诊断包括哪些？
　　
　　答：前列腺增生是老年男性的常见疾病，突出症状为尿频、夜尿增多。但不能单纯以此作为判断前列腺增生的标准，要确诊是否患上前列腺增生还需要到医院进行详细检查，方可对症治疗。
　　
　　1.尿流率检查从尿流率的变化能间接测知下尿路的功能，对判断病变很有帮助。故在初诊、治疗中和治疗后都可测定尿流率来判断疗效。基于该检查的无损伤性和临床价值，在有条件的地方，于治疗前、中、后都应测定。
　　
　　2.血清前歹11腺特异性抗原(PSA)的测定以排除前列腺癌的可能。这里要提醒的是在某些情况下PSA会出现假阳性，即在下列情况下可引起PSA的水平的增高，如近射精，前列腺的炎症、缺血或梗死；良性前列腺增生和恶性的前列腺癌等。目前已有测定游离和结合PSA的新方法，它可以提高区分前列腺增生症和前列腺癌的准确性。
　　
　　3.锌测定前列腺增生时，血浆锌含量明显增高。可作为诊断前列腺增生的指标之一。
　　
　　4.尿液分析前列腺增生病人的尿常规检查有时可以正常，现尿路感染时可见红、白细胞、蛋白尿、脓尿和碱性尿。通过检查还可判断有无血尿、尿糖、胆红素。尿涂片镜检并作培养到细菌。在收集尿液时，必须在直肠指检前进行，以免前列腺;响检查结果。
　　
　　5.血液血常规及生化检查，对因梗阻引起的感染、尿毒症者十分重要，尿毒症的程度在血红蛋白的降低程度上有所反映。尿路感染时，血白细胞计数及分类对诊断及治疗亦有参考价值。
　　
　　6.肾功能测定前列腺增生病人可根据各自的具体情况选择下列项目进行检查：
　　
　　(1)血液尿素氮、肌酐测定
　　
　　(2)酚红排泄试验。
　　
　　(3)靛胭脂排泄试验。
　　
　　(4)尿浓缩、稀释试验。
　　
　　(5)普通或大剂量静脉尿路造影。
　　
　　7.残余尿测定正常人剩余尿不大于10m1，而前列腺增生患者可出现残余尿量的增多，故测定残余尿是重要的诊断步骤之一。建议在初诊评估病人和治疗后判定疗效时应测定排尿后的剩余尿。简单的无创伤的方法是通过经腹部B超来检测。由于一个人的剩余尿量有较大的波动，因此初步检查如有较多的剩余尿，为准确起见，应重复检查1次。
　　
　　黑龙江省青年医学会（男子）医院建议这位阿婆带其老伴及时到医院进行检查诊断。如果确诊患上了此病，从你所描述的症状看，说明你老伴的前列腺增生已经比较严重，需及时针对性治疗，以免损害肾脏功能和引发其他并发症。

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