隐睾的位置与癌变有明显的关系。有关专家指出腹膜后及腹内隐睾癌变发生率是位子腹股沟和阴囊高位隐睾的六倍。腹内隐睾恶性变的发生率为12—45%不等d如果隐睾伴有其它泌尿系统异常,癌变发生率较高。在单侧隐睾的病人,95%的人睾丸肿瘤发生在隐睾侧,5%的人发生在对侧正常已经下降至阴囊的睾丸。在双侧腹内高位隐睾一侧发生恶性变时,另一侧有25%的机会发生恶性变。ChiVens综合27位作者的报告,证实隐睾恶性变发生率是9.8%。隐睾恶性变中45%是腹内隐睾,发生于单侧隐睾对侧正常下降睾丸的恶性变占3%。
睾丸是人体精子生成的场所,且是一种先天性的生殖系统疾病。家长一旦发现你的孩子阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸就要立即到医院就诊。治疗方法包括药物和手术治疗,不管用何种治疗方法都必须在孩子两岁内进行,因为超过2岁患儿的睾丸组织就会发生病理变化。
黑龙江省青年医学会附属男科医院男科专家提醒,通过电子显微镜观察,发现隐睾在2岁以前手术,成年后有87、7%的人有正常生育能力,在3到4岁时手术则仅有57.1%的人有正常生育能力。年龄越大,手术后生育力越低,故的手术时间应选在2岁左右,否则会影响睾九的功能,导致不育,若不及时治疗,还会导致恶变。
那么,隐睾症的治疗方法有哪些呢?
1.腹腔镜手术:20世纪90年代以来,由于腹腔镜设备和操作者技术水平的不断提高,且手术损伤小,定位准确率高 ,直视下手术,恢复快,疗效确切等优点,已广泛应用于高位隐睾的定位诊断和手术治疗。它可以检查腹腔内部双侧腹后壁从肾下方至腹股沟内环所有部位,根据睾丸的发育及精索的长度情况决定进一步进行一期睾丸下降固定术、手术或睾丸切除术。
2.内分泌治疗:若隐睾患者血清中睾酮和促黄体生成素水平较低,用HcG治疗后出现血清睾酮上升,表明睾丸间质细胞对HCG反应敏感,则睾丸下降机会大。
3.睾丸固定术:睾丸固定术是针对高位隐睾有长襻输精管、侧枝循环丰富且睾丸发育良好的一种手术方法。其解剖学基础是睾丸血液供应来自精索内动脉及侧枝循环包括输 精管动脉和提睾肌动脉,高位离断精索动静脉保留输精管和输精管动脉,侧枝循环尚能够提供睾丸足够的血供 。取腹股沟部斜切口,显露腹股沟管,高位结扎鞘状突,若有疝囊一并结扎,认清隐睾位置及精索血管和输精管的解剖关系。
4.分期睾丸固定术:分期睾丸固定术是对高位隐睾下降困难者,可采用此术式,一期手术是常规经腹股沟将睾丸留置在皮下环附近皮下,将睾丸稍加固定后缝合切口,一定时间(1-1.5年)再二期固定睾丸于阴囊。因小儿正处于生长发育时期,随年龄身体增长,精索也相应的伸长,故手术中发现精索迂曲、延长,均能达到二期手术。
5.睾丸切除并假体植入术:适用于睾丸严重发育不良或可疑恶变者及行睾丸固定术或睾丸移植术后睾丸萎缩或坏死的高位隐睾患者。 不论是成年人还是儿童,一侧或双侧睾丸缺失都可能导致病人心理方面的障碍,睾丸缺失不仅对病人性心理、 性活动有影响,而且会对病人的职业和社会生活产生不良的效应。睾丸的缺失与否将直接影响儿童性心理的发 育及健康成长,儿童会由于睾丸的缺失而变得自卑、怪癖、忧虑,从而回避正常的社交活动。
温馨提醒:黑龙江省青年医学会附属医院是一所拥有国内的检验中心、国际的检验仪器、高精尖的诊疗设备和资深的男科医学专家的男科医院,对于治疗隐睾,采用德国WOLF腹腔镜下隐睾下降固定术——安全微创治隐睾,睾丸固定术是隐睾的主要治疗方法。黑龙江省青年医学会附属男科医院引进的德国WOLF腹腔镜下隐睾下降固定术是目前用于隐睾临床治疗的先进技术。借助德国WOLF腹腔镜的高清监视系统,手术器材从下腹部探入,充分游离精索,修补疝囊并固定睾丸于阴囊中,[FS:PAGE]同时保证精索无张力,从而不影响睾丸的血液运行。一致受到好评,黑龙江省青年医学会附属男科医院祝愿天下的病患者早日康复。
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