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三大检查法检测前列腺增生

来源：长春肤康皮肤科发布时间： 2017-09-01 09:23

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前列腺增生，又称前列腺肥大，是发病率较高的疾病。目前国际上通用的前列腺增生检查方法有3类：基本检查、建议性检查和可选择性检查。
　　
　　1.基本检查：对所有以膀胱颈梗阻为主诉的初诊病人，均应实施该类检查。它包括：a.尿液分析：用来确定有无血尿、蛋白尿，尿中有无白细胞。b．肾功能检查：测定血尿素氮和肌酐。c.症状的评估：包括国际前列腺症状评分和生活质量评分。d．病史的询问：了解有关泌尿系的症状、既往手术史、身体一般状况、目前正在服用的药物及耐受手术的可能性。e．体格检查：主要是有关泌尿生殖系的检查，如检查耻骨上有无充盈的膀胱，肛门括约肌的张力，球海绵体反射，下肢的运动和感觉功能，直肠指检评估前列腺大小、质地、形状以及有无前列腺癌的指标。
　　
　　2.建议性检查：主要是了解尿路梗阻是否由前列腺增生所引起和治疗的效果。方法有：a.残余尿量测定。b.尿流率测定。
　　
　　3.可选择性检查：适用于对部分病人的评估，由临床医生决定是否应用。方法有：a.静脉尿路造影检查。b.尿道膀胱镜检查。c.血前列腺特异抗原（PSA）检查。d.尿流压力测定。e.前列腺B超检查。f.其他检查：如尿道压力图、充盈性膀胱测压、尿道外括约肌肌电图。
　　
　　有些患者还会有这样的疑问：去检查是否患了前列腺增生的时候，医生说要做测定残余尿检查，我不明白为什么前列腺增生检查为什么要检查测定残余尿？前列腺增生检查有必要检查测定残余尿吗？
　　
　　黑龙江省青年医学会（男子）医院专家解释说：测定残余尿对前列腺增生具有重要意义。因为前列腺腺体肥大程度，并不与病情严重程度成正比例，故依腺体大小程度为本病分级实无临床意义；而残余尿之多少，能说明梗阻程度之轻重，与病情关系密切。测定残余尿的方法有：①超声波检查法：简便易行，病人负担很小，结果亦能说明问题。②导尿法：于自行排尿之后，立即放入导尿管检查，能准确的测定残余尿量，并可取得尿标本作培养，且可借此作酚红试验及膀胱造影等检查。但有引起损伤出血感染等危险，故应慎重进行，严加预防。如测定有大量残余尿时，应考虑将导尿管留置引流。③进行静脉肾盂造影时，解除加压腹带拍后一张片后，让患者排空膀胱再行拍片一张，即可显示残余尿情况。
　　
　　黑龙江省青年医学会（男子）医院专家提醒：对于那些检查结果与前列腺增生相符合，但症状不明显、无并发症、估计一段时间内前列腺增生不会明显损害健康者，建议不进行其他检查，仅随诊观察，过一段时间后再复查。而那些症状很明显者，则可行上述建议性检查。